Alerta Global X Realidade Local

Do enigmático Vírus Nipah ao Retorno do Sarampo

Dra. Daniela Droppa-Almeida

2/3/20269 min read

Não podíamos deixar de trazer essa análise baseada em dados reais da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde. O papel da Bispora, além de trazer soluções biotecnológicas, também é fornecer a realidade e o que de fato precisamos nos preocupar a nível nacional. Apesar de vivermos em uma era de interconectividade sem precedentes. Temos dois cenários, por um lado, a globalização acelera a inovação, por outro, ela transforma fronteiras geográficas em meras linhas imaginárias para patógenos emergentes. Recentemente, o mundo voltou seus olhos para a Ásia devido a novos surtos do Vírus Nipah (NiV). Mas, enquanto monitoramos ameaças distantes, doenças que considerávamos "vencidas" e arboviroses sazonais estão cobrando um preço alto em solo brasileiro.

Neste artigo, vamos dissecar o que a ciência diz sobre esses riscos e onde nossa atenção deve estar realmente focada em 2026.

O Vírus Nipah: Uma Ameaça Silenciosa e Letal

Identificado pela primeira vez em 1998, o Nipah não é um vírus novo, mas sua letalidade o coloca no topo da lista de prioridades da OMS. Pertencente à família Paramyxoviridae, é um patógeno de Nível de Biossegurança 4.

Onde ele está hoje? Em janeiro de 2026, a Índia (especialmente no estado de Bengala Ocidental) notificou novos casos confirmados em profissionais de saúde.

Contágio e Transmissibilidade: O vírus passa de morcegos frugívoros (Pteropus) para humanos ou hospedeiros intermediários (como porcos). A transmissão entre humanos ocorre via fluidos corporais e secreções respiratórias. Embora seu R0 (número médio de pessoas que alguém já infectado pode infectar) seja baixo, variantes recentes mostram uma adaptação preocupante para o contágio direto entre pessoas.
Sintomas e Sequelas: A infecção começa com febre e cefaleia, mas pode evoluir rapidamente para encefalite aguda ou pneumonia atípica. A taxa de mortalidade é assustadora: 40% a 75%. Além disso, há registros de casos assintomáticos e sequelas neurológicas persistentes em 20% dos sobreviventes.

O Nipah pode chegar ao Brasil?

Embora o Ministério da Saúde monitore o cenário, o risco de transmissão local em 2026 é considerado baixo, inclusive fake news foram desmentidas pelo próprio Ministério da Saúde. O vetor principal (o morcego Pteropus) não habita nossas terras. O maior risco reside na importação via viajantes. Nossa verdadeira defesa aqui é a vigilância genômica e sanitária em portos e aeroportos.

O Perigo Real: O que já está "em casa"

Enquanto monitoramos o Nipah, o cenário epidemiológico brasileiro em 2026 exige atenção urgente para ameaças que já circulam entre nós.

O Retrocesso do Sarampo

O sarampo é o mestre da transmissibilidade. Em 2025, as Américas viram o número de casos saltar 34 vezes. No Brasil, após termos perdido o certificado de eliminação em 2019, enfrentamos novos surtos em 2025 e 2026.

Os dados de janeiro de 2026 mostram um cenário de "alerta amarelo" para o sarampo no Brasil. Embora tenhamos recuperado a certificação de país livre de sarampo endêmico no final de 2024, a reintrodução por casos importados (especialmente da Bolívia, Canadá e EUA) gerou surtos localizados em 2025 que continuam sob monitoramento agora em 2026.

Abaixo, apresento um gráfico que ilustra essa curva: o sucesso da eliminação seguido pelo risco iminente de reemergência devido à baixa cobertura vacinal (91,2% para a D1 e críticos 74,6% para a D2, longe da meta de 95%).

O "Vale" de 2023: O gráfico mostra o ano de 2023 com zero casos, fruto de um esforço imenso de vigilância.
O Salto de 2025: O aumento para 37 casos confirmados (e outros em investigação) não é apenas um número; representa falhas na barreira sanitária causadas pela baixa adesão à segunda dose (D2), que está em apenas 74,6%.

"Os dados não mentem. Enquanto olhamos para as ameaças do futuro, como o Nipah, o sarampo está aproveitando as lacunas do presente. Na BISPORA, usamos a ciência para fechar essas janelas de risco."

Por que os casos voltaram a subir?

O gráfico acima reflete o impacto direto do movimento antivacina e da hesitação vacinal. O sarampo não "surgiu do nada"; ele encontrou uma população vulnerável.

A "Janela" de Suscetíveis: Com a cobertura da 2ª dose abaixo de 75%, o Brasil criou um estoque de crianças e adultos sem imunidade.
O Efeito Importação: Em 2025, houve um aumento de 34 vezes nos casos das Américas. O vírus viaja com as pessoas. Como o sarampo é um dos vírus mais contagiosos do mundo (R0 até 18), um único viajante infectado em uma comunidade com baixa vacinação é o suficiente para iniciar um surto, como o caso que aconteceu em Campos Lindos (TO).
Desinformação: A disseminação de notícias falsas sobre a Tríplice Viral ainda é o maior obstáculo para que o Brasil atinja a meta de segurança de 95%.
"Nesse contexto, enquanto o Nipah é uma preocupação de biossegurança laboratorial e vigilância de fronteira, o sarampo é uma falha de barreira social e imunológica que já estamos enfrentando."

Gastos com a Retomada do Sarampo

O custo do sarampo para o Estado não se resume apenas ao tratamento, mas também ao bloqueio vacinal de emergência e logística.

Campanhas de Emergência: Entre 2019 e 2020, o Ministério da Saúde destinou cerca de R$ 250 milhões extras apenas para ações de interrupção da transmissão (compra de doses adicionais de tríplice viral e campanhas de mobilização).
Custo de Internação: Estudos de economia da saúde no Brasil estimam que o custo médio de uma internação por sarampo no SUS gira em torno de R$ 1.500 a R$ 2.500 por paciente, dependendo das complicações (como pneumonia ou encefalite).
Perda Produtiva: Se somarmos o custo indireto (dias de trabalho perdidos pelos pais e o custo social da mortalidade), o impacto econômico estimado durante o pico do surto (2018-2019) ultrapassou a marca de R$ 1 bilhão.

Abaixo tem uma imagem que mostra os custos do Estado em relação a vacinação versus a ausência de vacinação.

Um ponto muito importante a ser abordado é: se o Sarampo que tinha sido eliminado em 2019 por existir uma profilaxia eficiente, um tratamento conhecido, imagine outras viroses que ainda não existem vacinas ou as que existem não possuem a mesma eficácia?

Vamos falar um pouco sobre as arboviroses e os novos casos que todo ano se repetem no Brasil?

Arboviroses: O Peso de Dengue, Chikungunya e Zika (ZIKV)

Essas três viroses são ocasionadas pelo mesmo vetor, o Aedes aegypti, no entanto, os valores de R0 são influenciados por fatores ambientais idênticos (temperatura, densidade populacional e pluviosidade), mas variam conforme a biologia de cada vírus. Abaixo temos um infográfico importante trazendo os casos nos últimos anos, o R0 e a letalidade das três arboviroses.

Estudos de economia da saúde no Brasil (incluindo dados do Ministério da Saúde e Fiocruz) estimam que o impacto econômico total das arboviroses varia conforme a intensidade das epidemias, mas os patamares médios são:

Custos Totais (SUS + Perda de Produtividade) - Dengue [1 e 2]

Nota sobre a Dengue: Em anos de recorde como 2024/2025, o gasto anual pode ultrapassar os R$ 5 bilhões devido à sobrecarga das unidades de pronto atendimento e à explosão de exames laboratoriais.
Falta de Vacina: Estima-se que a introdução de uma vacina com eficácia de 80% poderia economizar ao Brasil cerca de R$ 1,2 bilhão por ano apenas em custos diretos e indiretos de Dengue.

"Ontem, 10 de fevereiro, celebramos um marco na biotecnologia nacional: o início da imunização contra a dengue, priorizando 1,2 milhão de profissionais na linha de frente da saúde. Este avanço é fruto de um robusto ecossistema de inovação, contando com o investimento de R$ 130 milhões do BNDES e o suporte constante do Ministério da Saúde. Mais do que uma vacina, é a prova de que o investimento em ciência brasileira salva vidas." [3]

Custos Diretos (SUS: Diagnóstico e Tratamento) - Chikungunya [4]

Fase Aguda: O custo de atendimento inicial (consulta, exames de sorologia e medicamentos para dor) gira em torno de R$ 480,00 por paciente.
Fase Crônica (O Gargalo): Um paciente crônico custa ao SUS, em média, R$ 4.200,00 por ano. Isso inclui:
- Consultas recorrentes com reumatologistas.
- Uso contínuo de analgésicos e corticoides.
- Sessões de fisioterapia para manejo da dor articular.
- Exames de imagem para monitorar danos articulares.

Custos Indiretos (Perda de Produtividade)

Este é o maior componente do custo da Chikungunya no Brasil. Por causar dores incapacitantes, o impacto no PIB é massivo.

Absenteísmo na Fase Aguda: Média de 10 a 15 dias de afastamento total (superior aos 7 dias da Dengue).
Presenteísmo e Incapacidade Crônica: Muitos pacientes tentam voltar ao trabalho mas produzem menos devido às dores, ou precisam de aposentadorias precoces e auxílio-doença.
Custo Mensal por Trabalhador Afastado: Estima-se uma perda de produtividade de R$ 1.800,00 a R$ 2.400,00 (considerando o custo do dia de trabalho parado + encargos).

Custos da Fase Aguda (Infecção Geral) - ZIKV [5]

Estes são os gastos com a população que contrai o vírus mas não desenvolve complicações congênitas.

Custos Diretos (SUS): O diagnóstico por RT-PCR e o manejo clínico de suporte. O custo médio por paciente ambulatorial é de R$ 450,00. Se houver complicações neurológicas, como a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), o custo de internação em UTI pode chegar a R$ 35.000,00 por paciente.
Perda de Produtividade: O Zika causa um afastamento médio de 7 dias. Com base na renda média brasileira, o custo do absenteísmo é de aproximadamente R$ 650,00 por trabalhador infectado.

No entanto, os gastos do ZIKV vão além em casos de complicações congêtinas.

O Prejuízo Econômico da Síndrome Congênita do Zika (SCZV)

Diferente da Dengue, onde o custo é concentrado no evento agudo, o Zika gera um passivo fiscal e social vitalício. O Brasil gasta milhões mensalmente para sustentar as famílias e o tratamento das crianças nascidas entre 2015 e 2016.

Custos de Benefícios e Pensões (Estimativa Mensal e Anual)

Atualmente, existem cerca de 3.500 a 4.000 crianças recebendo benefícios específicos no Brasil.

Pensão Especial Vitalícia + BPC: O governo desembolsa aproximadamente R$ 3.000,00 por criança/mês (considerando o acúmulo de benefícios e auxílios).
Gasto Mensal Direto (Pensões): ~ R$ 11 a 12 Milhões.
Gasto Anual Direto (Pensões): ~ R$ 140 a 150 Milhões.

Custos Assistenciais e Danos Relacionados

Se somarmos a rede de apoio do SUS (reabilitação, órteses, medicamentos), o custo sobe drasticamente:

O Prejuízo Acumulado: Considerando a expectativa de vida e a necessidade de cuidado 24h, estima-se que cada caso de Zika Congênita custará ao Estado e à sociedade cerca de R$ 1,5 a 2 milhões ao longo de 20 anos.

Consolidação: O Custo da "Falta de Vacina" para ZIKV

Se projetarmos esses valores para o total de casos acumulados desde a descoberta da relação entre Zika e Microcefalia:

Prejuízo Total Estimado (desde 2015): O impacto na economia brasileira já ultrapassa os R$ 10 bilhões.
Custo de Oportunidade: Esse valor é cerca de 50 vezes superior ao que seria necessário para financiar o desenvolvimento completo e a distribuição de uma vacina nacional em larga escala.
Danos Sociais Incalculáveis: Além do financeiro, há o dano emocional e a exclusão social das famílias, o que gera um custo de assistência social secundário (saúde mental dos cuidadores).

Vamos tentar visualizar os dados em um gráfico para facilitar todos esses dados e custos que o Brasil tem?